┃　　│　　　　┃　│　│　│　│　│　　│核├───┼─┼─┼─┼─┤ 
┠──┴────╂─┼─┼─┼─┼─┼──┤　├───┼─┼─┼─┼─┤ 
┃运单提出时间　┃　│　│　│　│　│　　│收├───┼─┼─┼─┼─┤ 
┃ 年　月　日　 ┃　│　│　│　│　│　　│　│ 合计 │　│　│　│　│ 
┃发货人（盖章）┃　│　│　│　│　│　　│　│　　　│　│　│　│　│ 
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│承记│　　　　│　│　│　│　│　│　　│　│　　　│　│　│　│　│ 
│　载│　　　　├─┼─┼─┼─┼─┼──┤交│ 运费 │　│　│　│　│ 
│运事│　　　　│　│　│　│　│　│　　│　├───┼─┼─┼─┼─┤ 
│人项│　　　　├─┼─┼─┼─┼─┼──┤　│　　　│　│　│　│　│ 
│　　│　　　　│　│　│　│　│　│　　│付│装(卸)费　│　│　│　│ 
├─┬┴─┬─┬┴─┴─┴─┴─┴─┴──┤　├───┼─┼─┼─┼─┤ 
│货│受理│　│　　货物分次交付记载　　　│　│换装　│　│　│　│　│ 
│物│站港│　│　　　　　　　　　　　　　│时│费　　│　│　│　│　│ 
│变├──┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤　├───┼─┼─┼─┼─┤ 
│更│电报│　│　│　│　│货│件│重│经│　│港务　│　│　│　│　│ 
│运│挂号│　│月│日│时│名│数│量│人│核│费　　│　│　│　│　│ 
│输├──┼─┤　│　│　│　│　│　│章│　├───┼─┼─┼─┼─┤ 
│记│变更│　├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤　│　　　│　│　│　│　│ 

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