受让人

（公章）

法定代表人：地址

电话

帐号

开户银行

让与人

（公章）

法定代表人：地址

电话

帐号

开户银行

中介人

（公章）

法定代表人：地址

电话

帐号

开户银行

鉴证单位意见：

（公章）

经办人：

年    月    日

公证单位意见：

（公章）

经办人：

年    月    日

印花税票粘帖处

登记机关审查登记栏：

技术合同登记机关（专用章）

经办人：（签章）

年    月    日

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