拆迁人（以下简称四方）： 

法定代表人：＿＿＿＿，地址：＿＿＿＿＿； 
单位名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿； 
邮编＿＿＿＿＿，电话＿＿＿＿＿。 
委托代理人： 
法定代表人＿＿＿＿＿＿，地址：＿＿＿＿＿＿ 
单位名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿； 
邮编：＿＿＿＿＿＿，电话：＿＿＿＿＿＿＿。 

被拆迁人（以下简称乙方）： 

姓名：＿＿＿＿，性别：＿＿＿＿＿；年龄：＿＿＿＿＿＿ 
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
委托代理人： 
姓名：＿＿＿＿，性别＿＿＿＿；年龄：＿＿＿＿＿ 
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 

甲方因建设需要，必须拆除乙方使用的房屋，根据城市房屋拆迁安置补偿法规、政策的有关规定，甲乙双方经协商就房屋拆迁安置补偿达成如下协议。 

第一条　房屋拆迁依据 

建设项目名称＿＿＿，建设地点＿＿＿，建设单位＿＿＿＿《拆迁许可证》文号＿＿＿＿。 

第二条　被拆除房屋现状 

 （一） 乙方在拆迁范围内有房屋＿＿＿间，建筑面积＿＿＿平方米，使用面积＿＿＿平方米，居住面积＿＿＿方米。　　 

 （二） 乙方有正式户口＿＿＿人。常住人口＿＿＿人，应安置人口＿＿＿人．分别是（姓名、性别、年龄、关系等）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 

 （三）被拆迁房屋的产权属于＿＿＿＿＿＿＿。 

第三条　拆迁安置 

 （一）乙方安置到＿＿＿，房屋＿＿＿间，建筑面积＿＿＿平方米，使用面积＿＿＿平方米，居住面积＿＿＿＿平方米、甲方负责为乙方办理住房进住手续。 

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