国家卫生计生委和公安部近日印发的“关于加强医院安全防范系统建设指导意见”(简称“指导意见)，要求采取措施预防和减少发生在医院的刑事和治安案件，保护医患双方合法权益。要求保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备；指导意见适用于二级以上医院安全防范工作，其他各级各类医疗机构参照执行。

    指导意见提出，要完善安全防范制度，建立应急处置机制，实现警医联动，确保恶性突发事件的及时有效处置；配备一定数量的保卫人员，对患者加强法制教育，引导患者合理维权，对医务人员加强安全宣传教育，加强医院人员活动密集场所的巡查守护管理，定期开展安全隐患和矛盾纠纷排查等；可视情在医院重点部位配备安检设备，加大对携带管制刀具等危险物品进入医疗机构的查缴力度；建立完善的入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统，设置安全监控中心，加强重点部位监控等。

    指导意见要求，各级卫生计生行政部门、公安机关和医院要加强协作配合；地方各级卫生计生行政部门要加强对医院安全防范工作的指导、检查与考核，积极协调地方财政加大对医院安防能力建设的投入；公安机关要切实加强对医院安保工作的指导、检查等。

    我国医疗秩序总体稳定，但恶性涉医事件时有发生，医院安全防范能力亟需加强。2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人(其中患者及陪护人员11名、医护人员16名、保安1名)，涉及北京、黑龙江等8省市。据新华社

    急诊科主任的下策

    就国家卫生计生委和公安部近日印发“关于加强医院安全防范系统建设指导意见”一事，记者23日探访获悉，在岛城各大医院，医患纠纷甚至恶性“医闹”事件经常发生，医护人员被打的事情也时有发生。

    “到医院闹事的，我们平时遇到的很多。”岛城一家医院急诊科医生称，现在的医生很难做，尤其是急诊科的。“去年我们科里接诊了一名酒后猝死的患者，120急救人员赶到现场后人已经不行了，给他做心肺复苏后仍毫无效果，但家人不想放弃，所以又被送到了医院。”该医生介绍说，患者到医院时瞳孔已经放大了，心电图也变成了直线，医院的医护人员又抢救了40分钟，但仍然没有好转，“后来患者家属不仅打了抢救的医生，还带了几十个人前来闹事，把我们困在办公室里，从下午一直困到凌晨1点，直到在警察的协调下，医生们才暂时解困”。

    “这种事太常见了，遇到这种事，我们只能是慢慢地和患者及家属沟通。”岛城一家医院急诊科主任说，有些患者经过沟通后能平静下来，但有些怎么说都说不通，就觉得是医生的问题，“我们现在确实很无奈，我整天跟我们科室里的医生、护士说，要保护好自己，不管遇到什么事，态度要好，得打不还手骂不还口，寻找机会逃跑。实在闹得厉害了，就报警”。

    医院保安的作用

    值得一提的是，本次印发的《指导意见》中称，在人防队伍建设方面，保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。

    那么，岛城具体情况如何？配备相应数量的保安，就能防住“医闹”吗？“现在每家医院里都有保安，但数量比较少，离着这个比例还很远。”岛城一家医院相关负责人称，像急诊室等旧诊人员多、“危险系数高”的科室平时都设有保安。“即使配备了保安，也只能帮忙维持下秩序，他们没有执法的权利，治标不治本。”该负责人称，除了医疗纠纷，在就诊的过程中，患者及家属甚至还会因为插队现象争吵或厮打，发现这种情况，保安也要劝架，劝不了就得打110。

    “单凭保安的力量是无法从跟根本上解决‘医闹’问题的。”岛城一家医院急诊科的医生说，其实他们诊室里是有警铃的，一旦医患之间发生了纠纷，医生会及时按下警铃，“但有时候按了也没用，有些保安听到警铃后干脆不过来”。

    对于《指导意见》中指出的要建立完善的入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统，医生称通过录像可以起到取证的作用。“现在医院的监控是比较到位的，在不泄露患者隐私的前提下，我们在走廊里和诊室里都安装了监控设备。”医生称，出现医患纠纷后，警察可以通过监控录像来取证。

    老医生的方子

    “我当医生很多年了，现在快退休了，在上世纪80年代，医患关系还是很融洽的。不过近10年来，医患关系越来越紧张。”一名不愿意透露姓名的老医生对记者说，医患关系紧张，一旦出现问题，家属就会找医生的责任，这样导致一些风险大的手术以及新的项目医生都不敢做了，这样既不利于患者的康复，也不利于医学的发展。

    “出台这个办法之后，对医护人员来说肯定是好事，不过单靠这些并不能根治‘医闹’。”该医生说，现在最关键的问题就是医患之间缺乏信任，这不仅会在一些问题上造成认识上的偏差，沟通起来也容易出现问题，等出现问题再调解，会更难。“所以，信任是第一位的，医生要多从患者角度考虑，患者也不要对所有医生都存在偏见。”该医生说。

    记者采访时了解到，患者维权难也导致了医患纠纷甚至“医闹”的出现。“我们不懂医学，出现问题后，医生说啥是啥，最后还得进行医学鉴定，走复杂的程序，有时候闹一下也是为了引起关注，好解决问题。”家住市北区的陈先生说，引起关注后获得补偿就会快一些。

    据市卫生局相关负责人介绍，医生和患者之间发生医疗纠纷，患者可以通过多个途径维权。现在医院里设有专门的医患沟通办公室，患者也可以拨打投诉电话85979395进行维权，或直接向卫生局办公室邮寄投诉信。此外，患者若觉得医生诊疗有过错还可以到市医学会申请医疗事故鉴定。

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