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医疗保险全攻略

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核心提示:来源:个人理财杂志  医疗IC卡是什么  参加了医疗保险的人都会拥有自己的医保IC卡,那医保IC卡上的资金是从哪里来的呢?医保I

 

来源:个人理财杂志 

  医疗IC卡是什么

  参加了医疗保险的人都会拥有自己的医保IC卡,那医保IC卡上的资金是从哪里来的呢?医保IC卡上的资金来源于两部分:一是职工个人缴纳的医疗保险费全部记入医疗IC卡,资金额度一般为本人工资收入的2%;二是由医保管理部门从用人单位为员工缴纳的医保费用中划拨的资金。用人单位为员工缴纳的医保额度一般为员工工资收入的6%,医保管理部门会将这6%中的30%存到该员工的医疗IC卡。其具体存入比例视年龄不同、地方不同而异,一般而言,45岁以下者存入30%,45岁以上者存入50%,退休人员存入75%。

  那剩下的那部分钱会存到哪里去呢?医保管理机构会将剩下的钱存入社会统筹医疗基金中去,当参保者需要大额医疗费时,便可以使用社会统筹医疗基金。

  哪些诊疗项目可用医保卡

  有了医保卡后,哪些诊疗项目可以用医保卡呢?一般来说,门诊急诊医疗费、急救车中的急救费、在定点零售药店按医疗保险有关规定购买药品的费用,以及住院费、统筹基金起付标准以下的医疗费和起付标准以上规定个人自付的医疗费、门诊大病、家庭病床医疗中规定个人支付的费用(视各地规定而定),都可以用医保卡进行支付。

  但有一些项目和费用是不能够报销的,归纳起来有以下五类:

  第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

  第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

  第三类是诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

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