（二）养老保险基金收不抵支矛盾日益突出

　　我市是老工业基地，养老保险基金收不抵支的结构性、体制性矛盾突出。如市本级参保缴费职工19.42万人，离退休人员8.39万人，结构比例为2.32:1。平均月应收养老保险费为3458万元，按90%收缴率计算月可收3112万元，平均月发放养老金4478万元，收支月缺口1366万元，全年缺口16392万元。至2004年12月底，全市基本养老保险基金结存5917万元（其中市本级2049万元，大冶市2502万元，阳新县1366万元），支撑能力仅为1.1个月。

　　（三）失业保险基金支付压力增大

　　我市失业保险基金每月需支付520万元，全年支付6000余万元，而年征收额约5000万元，除年支付近1000万元职业介绍补贴和再就业培训补贴外，资金缺口约2000万元。随着新一轮大中型企业改制工作的深入，历年积累有限的失业保险基金将面临巨大的压力。

　　（四）社会保险扩面难度大

　　目前，我市养老保险和失业保险已基本实现了全覆盖，扩面空间十分有限。但同时，社会保险扩面难的问题较为突出。医疗保险在部分经济效益好的单位中难以推行，如农行、中行等单位因职工福利待遇高不愿参加医保，武钢驻黄矿山系统、纺机、东钢等单位，因职工工资高，收费额度高，企业承受压力大而不愿参保。私营企业从业人员构成复杂、流动性大、社保意识淡薄，不愿意参加社会保险。一些企业由于经营效益较差，有的处于停产半停产状态，有的名存实亡，无法为职工办理社会保险，无力缴纳社会保险费。个体工商户及临时性就业人员认为参保“划不来”、缴费“交不起”，待遇“等不及”，加之就业不稳定，收入无保障，不愿意参加社会保险。

　　（五）医疗保险改革推进过程中一些深层次的矛盾和问题开始显露

　　因医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革“三项改革”未能同步推进，导致医疗保险制度改革出现诸多问题，突出表现在：医疗机构违规问题突出。挂床住院、分解住院、降低入院标准、小病大治等问题不同程度地存在，定点医疗机构普遍推行科室承包制，导致医疗机构以经济效益为目的违规套取医保基金。重病患者较多，医疗费用支出大。我市参保职工中45岁以上的占53

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