熔模的制作1.3.1双根管桩核熔模的制作在模型上，根据牙根形态及走行进行设计。选择长根或倾斜较大的牙根用自凝塑料制作桩熔模，另一牙根的桩与核用嵌体蜡制作，并使自凝塑料制作的熔模穿过嵌体蜡制作的熔模中央。

　　具体方法是：在模型上将选择好的根管内壁及根面涂上石蜡油，根据备成的根管长度及倾斜度选择一段金属丝，将其一端磨成比根管直径略小的圆锥状，并粗糙其表面。调自凝塑料至面团期时裹在金属丝上，慢慢送至预备根管根尖部的顶端，并对自凝塑料稍加压力，使自凝塑料充满根管，根管口外的部分围绕金属丝塑成比根管略粗，并略向根方聚拢的胶棒。橡胶期时，将其缓慢拉出，检查其完整性。而后将其送回，至完全凝固后取出。用磨头将根管外部分修成圆三角形，并光滑其表面，以便铸造后粘结对位。将其重新送回根管，在剩余牙根及自制塑料棒周围涂上石蜡油。在此基础上，常规用嵌体蜡制作剩余牙根的蜡型及核部分，完成蜡型后，先小心取出自凝塑料棒，再取出蜡型部分。

　　1.3.2三根管桩核熔模的制作选择其中的长根或倾斜较大的2个根管用上述方法用自凝塑料分别制作，另一根管用嵌体蜡制作并带核，使两个自凝塑料制作的熔模穿过嵌体蜡制作的熔模中央。

　　1.4熔模的铸造常规包埋铸造，铸造前拔出金属丝。

　　1.5桩核的粘结将铸造完成之桩核先在模型上试戴调磨，然后常规在患者口内仔细调牙合，好后就可以粘结在根管内。粘结时先将桩核部分粘固到位，随即将单独之根桩从核牙合面的孔中插入根管内，通过粘结剂将其与核粘结在一起。

　　2结果与讨论应用本法制作的10个磨牙桩核分部熔模，铸造后经临床试戴，桩与残根残冠之间，非常密合，粘固后进行冠或桥修复，经3个月～2年的临床观察未发现脱落或根裂等情况。

　　采用本方法有效地避免了多个牙根方向不一致引起的桩核熔模制取复杂的难题，而且一次完成桩核熔模制作。铸造桩核与残根之间非常密合，有效地防止了核桩脱位。弥补了在牙体组织剩余较少时，使用成品桩钉固位力或抗力不足的问题，是充分利用残根残冠进行固定修复的有效方法。

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