胎盘早剥怎么确诊

忆往昔

胎盘早剥怎么确诊,胎盘早剥是指子宫内的胎儿还没有出生,胎盘则过早从子宫壁上剥离的现象。

胎盘早剥怎么确诊

如果胎盘剥离面小,出血量少,出血很快停止,多无明显的临床表现。如果胎盘剥离面扩大,血液冲开胎盘边缘,沿着胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,称显性剥离或外出血。胎盘早剥怎么确诊?胎盘早剥严重吗?一起和吱客网看看吧。

胎盘早剥的诊断依据:

1.有妊高征、高血压、慢性肾炎或外伤史等诱因者在孕晚期突然发生剧烈腹痛,伴有胎动加快或消失。

2.阴道流血量与休克等严重症状不成比例。

3.子宫板硬,压痛、宫缩间歇期不放松,子宫大于孕月,胎位不清,胎心音消失。

4.超声波检查可有胎盘后血肿。

5.需与前置胎盘、子宫破裂、外科急腹症等鉴别。

诊断主要根据病史、临床症状及本征。轻型胎盘早剥由于症状与体征不够典型,诊断往往有一定困难,应仔细观察与分析,并借b型超声检查来确定。重型胎盘早剥的症状与体征比较典型,诊断多无困难。确诊重型胎盘早剥的同时,尚应判断其严重程度,必要时进行上述的实验室检查,确定有无凝血功能障碍及肾功能衰竭等并发症,以便制定合理的处理方案。

【鉴别诊断】

妊娠晚期出血,除胎盘早剥外,尚有前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等,应加以鉴别,尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。

1.前置胎盘

轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血,体征不明显,行b型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,b超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。

2.先兆子宫破裂

往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼血尿等,而胎盘早剥常是重度妊高征患者,检查子宫呈板样硬。

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