导致高血脂病主要原因是生活方式问题

事实上，当一个人得知自己患有冠心病、高血压时会很紧张，可若是得知血脂异常经常会不以为然。其实，这种异常是冠心病、心梗和缺血性脑卒中的重要危险因素，是潜在的健康“杀手”。

最新调查数据显示，中国每十个人中就有一人患有血脂异常。

日前，卫生部心血管病防治研究中心组织全国几十位专家教授特别推出了《中国成人血脂异常防治指南》，呼吁大家重视血脂问题。

事实上，当一个人得知自己患有冠心病、高血压时会很紧张，可若是得知血脂异常经常会不以为然。其实，这种异常是冠心病、心梗和缺血性脑卒中的重要危险因素，是潜在的健康“杀手”。

记者就血脂病的形成原因、防治方法等问题采访了北京阜外心血管病医院特需医疗部主任祁哲。

最新调查：血脂异常人群已达1.6亿

新的调查显示，我国18岁以上血脂异常人群已经达到1.6亿。在35岁以上的人群中，有2500万人同时患有高血压和高脂血症。血脂异常对我国人的危险上升到原来的3—5倍。不仅如此，我国12个大城市、25家三甲医院对2136例高胆固醇血症患者的调查显示，血脂控制达标率仅为26.5%%，其中冠心病患者达标率只有16.6%%，这与人群血脂水平异常率的节节升高，形成了明显的反差。

“虽然目前我国血脂病主要还是集中在年龄偏大，不经常锻炼的老人这类人群，但近些年，年龄小、瘦人也得血脂异常。”祁哲介绍。

“血脂水平与年龄有一定的关系，一般说来，成年人的血脂水平要比儿童高，中老年人的血脂要比青年人高。目前，我们更强调要对中老年人进行经常性的血脂测定。”

生活方式是导致血脂病原因

“导致血脂病的重要原因主要是生活条件的改善。”祁哲说。

我国生活方式在近些年发生了很大的改变。20多年来，中国人告别了凭票吃鸡蛋和肉的年代，大家可以放开吃，高胆固醇的食物吃多了，问题就来了。

如今20、30岁得冠心病的人在医院已经见怪不怪。中国人以前以吃菜为主，而外国人多吃鸡肉和牛肉。现在中国人喜欢吃猪肉和内脏，这些东西含胆固醇较高。

三大误区

“高血脂不就是血中的脂肪多一点，没有什么要紧的!”

实践证明高血脂并不是一种“不要紧”的疾病，而是一种严重影响健康，可以致残、致死的疾病。

大量科学研究表明：高血脂是导致动脉粥样硬化的元凶，而动脉硬化是导致心脑血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、偏瘫)最主要的罪魁祸首。全世界每年有1500万人死于心脑血管疾病，远远高于癌症死亡人数，占死亡原因的第一位。在我国，心脑血管疾病的死亡率高达总死亡率的50%%。

“有病一般都能感觉到，没有感觉，就没有疾病。”

没有感觉一样存在疾病，定期检查、早期诊断、早期治疗是关键。

“血脂异常经常不能引起患者注意，是因为动脉粥样硬化的发生和发展需要比较长的时间，所以多数血脂异常患者并无太大的异常表现，经常是在血液生化检验时才被发现。”祁哲说。

高血脂在我们青年时代就开始侵蚀血管，但可能没有任何感觉，到了中老年，其严重后果就会显现出来。

“血脂降到目标值就不用再治疗了，或者说只需要食疗就行了。”

当血脂降到接近期望水平，应适当减少用药剂量，而不应立即完全停药。这是因为血脂异常除有外界原因如饮食、运动等，还有自身代谢、遗传等原因，它们在体内长期影响着血脂。任何一种调脂药物，都无法达到“一劳永逸”的效果，一旦停药血脂往往又恢复至治疗前水平。

长期坚持服药，近期看到的是血脂指标的改善，远期受益的将是心脑血管疾病发生率、死亡率的大幅度降低，所以长期服药是有道理的。但是用药量应该咨询医生，不能停药，因为停药可能会引起复发，二次治疗会有很大的困难。分页符

专家支招

祁哲(北京阜外心血管病医院特需医疗部主任)：

记者：目前，应该提醒哪些人去检查血脂?

祁哲：需要检查血脂的主要人群有：已有冠心病、脑卒中等心血管病者;有高血压、糖尿病、肥胖和吸烟者;有心血管病和血脂异常家族史者。如有条件，40岁以上的男性和绝经后的女性都应查血脂。

记者：如果有人想检查血脂异常，怎么检查呢?

祁哲：要对血脂异常作出诊断，就必须验血。一般需要到医院去，医生从手臂上抽取1—2毫升血装入试管，再对各种脂蛋白中的胆固醇和甘油三酯的含量进行测定，并计算出它们在血中的浓度。

记者：如果有患者发现自己血脂异常，通常要采取那些措施比较科学?

祁哲：血脂，尤其是血清胆固醇浓度除受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外，还与饮食、环境等因素有关，其中饮食因素是首要的。血浆脂质主要来源于食物，并可随饮食结构的改变而增加或减少。因此，饮食疗法是治疗血脂异常的基础。尤其是对原发性高脂血症患者，更应首选饮食治疗。当必须增加药物治疗时，饮食疗法仍然是长期需要坚持采取的治疗措施。另外，改变生活方式如加强运动锻炼、戒烟等，也具有重要的作用。

如果在调整饮食及改善生活方式几个月后，疗效不佳，或已有冠心病和周围动脉粥样硬化的病人，应给予药物治疗。值得注意的是，降血脂药一般都需长期服用，有的甚至需终身服用。不同个体对同一药物的疗效及副作用有相当大的区别，不同的人降脂目标是不同的。到底该把自己的血脂降到多少，应该到医院听取医生的建议。

新闻缘起

最近，卫生部心血管病防治研究中心组织全国几十位专家教授特别推出了《中国成人血脂异常防治指南》，呼吁大家重视血脂问题。

调查显示，我国18岁以上血脂异常人群已经达到1.6亿。在35岁以上的人群中，有2500万人同时患有高血压和高脂血症。血脂异常对我国人的危险上升到原来的3—5倍。

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高血脂患者应如何饮食

多饮水。血液浓缩、血液黏度增高，流速减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。 >>推荐：饮食降血脂　8种食物最有效

多吃新鲜蔬菜与水果。蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素C及粗纤维。维生素C具有降血脂的作用，粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。

多吃大豆食品。大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可使血液中的胆固醇下降，改善血液的黏稠度，避免胆固醇在血管内沉着，有利于防治高黏度血症及高血脂症。

多吃清淡的食物。以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食，还应合理调剂饮食，如晚餐不宜多食荤腥味厚的食物;少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。

误区提醒：不少人误把甘油三酯当成高血脂症，根本没认识到总胆固醇才是高血脂症的重要指标。这种认识上的偏差，导致有些患者不顾自身情况，盲目拒绝药物治疗，还有些患者服药刚见成效就擅自停药或减少剂量，导致病情反反复复