胎盘早剥出血特点
执初
胎盘早剥出血特点是什么?胎盘发育异常如轮廓状胎盘,脐带异常如过短、绕颈、绕体等,当胎先露下降时因脐带长度不足,过度牵拉胎盘造成胎盘早剥。
由于胎盘早剥后出血情况的不同,患者的局部与全身表现亦有轻重差异,胎盘早剥出血特点是什么?胎盘早剥严重吗?一起和吱客网看看吧。
根据出血的情形,胎盘早期剥离可分为外出血、内出血和混合型出血3种:
Ⅰ:外出血:胎盘早剥的主要病理变化是胎盘的底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离。如果底蜕膜出血量少,出血很快停止,一般没有明显的症状。如果底蜕膜继续出血,形成胎盘后血肿,胎盘剥离面随之扩大,血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出,称外出血或显性剥离。
Ⅱ:内出血:如果胎盘边缘仍附着于子宫壁或胎先露部固定于骨盆入口,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,无法经由子宫颈流出,称为内出血或隐形剥离。
Ⅲ:混合型:当内出血到达一定程度,血液终会冲开胎盘边缘及胎膜而外流,或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成为血性羊水,这种情况就称为混合型出血。
表现
疼痛 主要是腹痛和腰骶部疼痛。一般说来,附着于子宫前壁位置的胎盘早剥多表现为腹痛,尤其是剥离部位的疼痛;如附着于子宫后壁的胎盘发生早剥,则腹痛及子宫压痛并不明显,而表现为腰痛或深部盆腔内持续疼痛。临床上如注意这一特点,对发现位于子宫后壁的胎盘早剥,提高诊断水平有很大的价值。
子宫敏感或高张状态 表现为子宫持续较硬、不松弛。如有宫缩,在宫缩间歇期子宫也不变软,而处于高张状态,难以触摸清楚胎方位,这是胎盘后血肿或血液刺激宫壁收缩所致。
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